epCertify com Linha de Cuidado HIPERDIA – JPS
Alavanca
Organização do processo de trabalho e linhas de cuidado no Sistema de Saúde
Tipo de grant
Desenvolvimento de produto
Público beneficiado
218.755 pessoas, 89 equipes de saúde e 537 ACS nos estados onde o projeto está atuando.
desde 2024
Com foco no acompanhamento de hipertensão arterial e diabetes na Atenção Primária à Saúde (APS), o projeto utiliza a ferramenta de certificação cadastral epCertify para qualificar o cuidado de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A iniciativa está presente em dez municípios da Bahia, Maranhão, Paraíba, Pernambuco e Rio Grande do Norte.
A solução integra dados do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) a informações coletadas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS), permitindo o monitoramento em tempo real de pressão arterial, glicemia, exames, consultas, medicações e estratificação de risco. A estratégia apoia gestores e equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBSs) na tomada de decisão e no acompanhamento longitudinal das pessoas com hipertensão e diabetes.
Em 2025, o projeto avançou na integração do portal HIPERDIA com o PEC em todos os municípios participantes e na validação cadastral da população maior de 18 anos. Ao fim do ano, 145.971 pessoas, de um total de 211.246 cadastradas, já eram acompanhadas pela ferramenta. O período também incluiu formações remotas e presenciais para gestores, médicos, enfermeiros e agentes comunitários.
100% da população maior de 18 anos cadastrada, aprimorando o acompanhamento das linhas de cuidado de hipertensão e diabetes, disponibilizando a solução tecnológica como legado para os municípios, e produzindo evidências científicas.
municípios da Bahia, Maranhão, Paraíba, Pernambuco e Rio Grande do Norte priorizados para o acompanhamento de hipertensão arterial e diabetes na Atenção Primária à Saúde
dos municípios participantes com integração entre o portal HIPERDIA e o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) em 2025
pessoas maiores de 18 anos cadastradas na ferramenta, ampliando a base de dados para o acompanhamento das doenças crônicas não transmissíveis
pessoas monitoradas pelo epCertify até o fim de 2025, com acompanhamento de pressão arterial, glicemia, exames, consultas, medicações e estratificação de risco